Comment traiter les escarres chez les personnes âgées
Les ulcères de décubitus sont une complication courante chez les personnes âgées alitées à long terme. Elles sont principalement causées par une pression prolongée sur les tissus locaux et par des troubles de la circulation sanguine. Si elle n'est pas traitée à temps, elle peut entraîner une infection, voire mettre la vie en danger. Ce qui suit est une compilation de sujets d'actualité et de données structurées sur le traitement des escarres chez les personnes âgées sur Internet au cours des 10 derniers jours pour aider les membres de la famille et les soignants à réagir scientifiquement.
1. Causes et classement des escarres
| Classement | manifestations cliniques | facteurs de risque |
|---|---|---|
| Phase I | La peau est rouge et ne s'estompe pas lorsqu'on la presse | Poste fixe de longue durée et malnutrition |
| Phase II | Lésions cutanées, ampoules ou ulcères peu profonds | Diabète, mauvaise circulation sanguine |
| Stade III | Perte cutanée totale, graisse sous-cutanée visible | Vieillesse, incontinence, faible immunité |
| Stade IV | Profondément dans les muscles ou les os | Soins inappropriés et infections combinées |
2. Top 5 des méthodes de soins populaires
| méthode | Points opérationnels | Étape applicable |
|---|---|---|
| Soins de réduction du stress | Retournez-vous toutes les 2 heures et utilisez un matelas gonflable/en mousse. | prévention complète |
| Débridement des plaies | Rincer avec une solution saline normale pour éliminer les tissus nécrotiques (les conseils d'un professionnel sont requis) | Stade II-IV |
| Options d'habillage | Pansement hydrocolloïde (stade précoce), pansement à l'alginate (plus d'exsudation) | Stade II-III |
| soutien nutritionnel | Protéines quotidiennes ≥1,5 g/kg de poids corporel, supplément en vitamine C/Zinc | Toutes les étapes |
| Médecine traditionnelle chinoise | Bandelettes de gaze à l'huile de Coptis chinensis pour application externe (nécessité de suivre l'avis du médecin) | Étape I-II |
3. Discussions brûlantes récentes
1.Application d'équipement de soins infirmiers intelligent: Le « Coussin d'alarme à détection de pression » partagé par un hôpital tertiaire peut surveiller les zones sous pression en temps réel et a été transmis plus de 20 000 fois en 10 jours.
2.Mythes sur les soins à domicile: La recherche brûlante #L'alcool efface les escarres mais les aggrave# a déclenché des discussions animées. Les experts ont souligné l'interdiction des désinfectants irritants (tels que l'iode et le peroxyde d'hydrogène).
3.Comparaison des nouveaux pansements: La comparaison des effets cliniques des pansements contenant des ions argent par rapport aux pansements au miel est devenue le centre d'intérêt de la communauté infirmière. Les données montrent que le taux de contrôle des infections dans les premiers augmente de 37 %.
4. Mesures d'urgence
| symptôme | Contre-mesures | Tabou |
|---|---|---|
| fièvre localisée | Compresse froide (pas de contact direct avec la peau) | blessure par friction |
| Exsudat accru | Aspiration de gaze stérile + traitement médical en temps opportun | Utiliser de la poudre |
| écoulement nauséabond | Consulter immédiatement un médecin, ce qui indique une infection anaérobie | automédication |
5. Empêcher les données clés
| projet | Valeur standard | Fréquence de surveillance |
|---|---|---|
| Examen cutané | Pas de rougeur persistante au niveau de la proéminence osseuse | toutes les 4 heures |
| humidité ambiante | 40%-60% | tous les jours |
| albumine sérique | >35g/L | Hebdomadaire (personnes à haut risque) |
6. Rappel spécial des experts
1. En cas d'escarres de stade III ou supérieur, le débridement doit être effectué sous la direction d'un médecin. Une opération aveugle peut conduire à une septicémie.
2. Des recherches récentes ont montré qu'un massage modéré de la peau environnante (surface non blessée) peut favoriser la circulation sanguine, mais il est nécessaire d'éviter les zones endommagées.
3. Les dernières directives de la Commission nationale de la santé recommandent aux personnes alitées pendant une longue période d'établir un « dossier de soins de la peau » pour enregistrer les changements dans les zones de pression.
À partir des données structurées ci-dessus et du tri des points chauds, il ressort que le soin des escarres nécessite l'utilisation globale de la gestion de la posture, du traitement des plaies, du soutien nutritionnel et d'autres moyens. Il est recommandé aux membres de la famille de maîtriser les compétences infirmières de base et de rechercher rapidement une assistance médicale professionnelle afin d'améliorer efficacement la qualité de vie des personnes âgées.
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